Подробный метод лечения лямблий у взрослых
Лямблиоз — тяжелое инфекционное заболевание паразитарной природы. Патология может протекать в легкой и тяжелой форме. Человек сам не болеет, но заражает окружающих.
ОГЛАВЛЕНИЕ
Медицинские показания
Различают несколько путей заражения лямблиозом:
- употребление неочищенной воды;
- бытовой — заражение через предметы обихода;
- через продукты питания: зачастую причина заражения — недостаточная термическая обработка продуктов питания.
Лечение назначается с учетом проявляемой симптоматики. Возникает сильная диарея, поднимается температура тела, могут развиваться дополнительные симптомы:
- рвота, тошнота;
- высыпания на коже;
- полное отсутствие аппетита;
- резкая болезненность в животе;
- головная боль, раздраженность;
- эмоциональная нестабильность;
- бледность кожи.
Для подтверждения диагноза проводят лабораторные исследования. Материал для исследований — фекалии (находят цисты, трофозоиты, антигены), дуоденальное содержимое (можно обнаружить трофозоиты лямблий, вегетативные формы).
Методы терапии
Терапия лямблиоза при заражении пациентов старшего возраста до конца не утверждена из-за наличия некоторых трудностей:
- невозможно найти единственно правильный способ терапии;
- частые побочные эффекты;
- наличие мутирующих форм лямблий, стойких к традиционным веществам (метронидазолу, фуразолидону);
- большой риск повторных инвазий из-за отсутствия иммунитета;
- наличие сопутствующих патологий.
Интенсивность и скорость эрадикации паразита зависит от общего состояния пациента, выраженности желудочно-кишечных расстройств. Тяжелое состояние, наличие сопутствующей патологии, выраженные расстройства пищеварительного тракта требуют более щадящего подхода к лечению.
Инфекционисты проводят поэтапное лечение:
- Подготовка — уменьшение числа лямблий в организме, нормализация работы пищеварительной системы.
- Уничтожение лямблий (курсовой прием антипаразитарных средств).
- Закрепление результатов и восстановление организма (проводят нормализацию состояния, лечат дисбактериоз, повышают иммунитет).
Подготовительный этап
Подготовка — важный этап схемы лечения лямблиоза у взрослого пациента. Его длительность зависит от степени интоксикации и выраженности нарушений работы ЖКТ. Период может составлять от 3 дней до 1 месяца. На данном этапе важна диета, основные принципы которой:
- уменьшить прием углеводов (сахарозы, лактозы). Именно углеводы — питательная среда для роста лямблий;
- повышение употребления белка — белок приостанавливает рост, развитие лямблий;
- увеличить употребление кисломолочных продуктов, кислых фруктов, ягод;
- частое, дробное питание способствует выделению желчи, которая уничтожает лямблии, питаться следует 5-6 раз на день, с интервалом не более 4 часов;
- добавлять в рацион отруби для повышения числа пищевых волокон.
Таким пациентам прописывают 5 диетический стол. В рационе должны преобладать:
- каши;
- нежирное мясо и рыба;
- постные супы;
- хлеб с отрубями, цельнозерновой;
- кисломолочные продукты;
- овощи, фрукты, ягоды;
- мед, пастила, мармелад.
Необходимо полностью исключить:
- свиной жир, маргарин;
- жирное мясо и рыбу;
- наваристые бульоны;
- все сорта бобовых (фасоль, горох);
- больше одного яйца на день;
- все сладости, газировка;
- острое, копченое;
- грибы.
Медикаментозная терапия
Подготовка больного к терапии включает применение медицинских препаратов для нормализации работы ЖКТ. Пациенту назначают:
- Смекту (Диоктит, Диосмектин) — это средство, которое хорошо очищает организм от токсинов, бактерий, при этом нормализует микрофлору кишечника. Смекта не поглощается в кишечнике, потому ее назначают пациентам любого возраста.
- Лактулоза (Дюфалак, Нормазе) — эти средства назначают при возникновении запоров. Их преимущество в том, что их разрешено принимать беременным, кормящим мамам.
- Энтеросгель — жидкий сорбент. В кишечнике он поглощает токсины, бактерии, нейтрализуя и выводя их из кишечника без вреда здоровью.
Наличие пониженной работы желчного пузыря требует соблюдения специальной диеты с достаточным количеством растительных жиров. Для уменьшения дискомфорта и болезненности назначают прокинетики (Домперидон), холецистокинетики (Магний сульфат, Сорбит, Ксилит).
При наличии спазма сфинктера Одди рекомендуют диету с незначительным количеством жира (до 40 г в сутки), ограничивают количество желчегонных . Лечить такое состояние рекомендуют спазмолитиками (Гимекромон, Одестон) либо неселективными миорелаксантами (Дюспаталин, Дротаверин, Тримедат).
В зависимости от состояния пациента врач может назначить:
- ферменты (Панкреатин, Фестал);
- гепатопротекторы (Гепабене, Легалон).
Второй этап
На втором этапе лечения нацелено на избавление от лямблий. Для этого используют 3 основных группы лекарств:
- Нитроимидазолы (Орнидазол, Тинидазол). Обычно, это однократный прием медикаментов. Такие препараты категорически нельзя применять во время беременности, кормления грудью, а также детям до 12 лет. Среди побочных эффектов чаще всего отмечают головокружение, сонливость, боль в голове, тошноту, рвоту, аллергию и гиперчувствительность к препарату. К данной группе препаратов относят Метронидазол. Но его редко применяют в лечении лямблиоза (из-за невосприимчивости лямблий).
- Нитрофураны (Нифурател, Макмирор) — препараты этой группы считаются лучшими для лечения лямблиоза. Они выводятся почками, поэтому имеют минимум побочных проявлений (возможно возникновение тошноты, горького привкуса во рту, зуда и кожных высыпаний). Это тропные препараты, которые действуют только на кишечные инфекции. Курс лечения Нифурателом составляет до 7 дней. Его не рекомендуют принимать во время беременности и кормления грудью. Фуразолидон — еще один представитель данной группы препаратов. Но его не используют для лечения лямблиоза из-за невосприимчивости к нему лямблий.
- Бензимидазолы (Альбендазол) — обладают универсальными противогельминтными свойствами. Альбендазол эффективно действует на все стадии развития гельминтов. Его категорически нельзя применять при беременности, лактации, детям до 6 лет. Длительность лечения составляет от 3 до 7 дней. Основные побочные эффекты препарата: нарушение кроветворения, аллергия и реакции гиперчувствительности, сбой в работе почек.
- В качестве комплексного лечения могут назначать прием Энтерола. У него отмечают противолямблиозный эффект. Это пробиотик, который применяют для борьбы с дисбактериозом. Он хорошо переносится. Курс приема 5-7 дней.
Если поставлен диагноз лямблиоз, схема лечения у взрослого состоит из 2 курсов разных препаратов, перерыв между которыми — 1 неделя.
Реакции гиперчувствительности можно уменьшить, используя Цетиризин, Телфаст либо Зиртек.
На третьем этапе проводят восстановительную терапию. Пациенту назначают Стимбифид или Бион 3. Профилактика болезни заключается в правильном питании, соблюдении правил гигиены.