Что такое кишечный амебиаз и как его вылечить
Кишечный амебиаз — это протозойная инфекция, вызванная амебами, при которой поражаются различные отделы кишечника (слепая, восходящая ободочная, сигмовидная или прямая кишка). Болезнь протекает в острой и хронической форме. Это заболевание отличается высоким процентом летальных исходов (уступает только малярии).
Развитие
Кишечная амеба поражает преимущественно молодых людей. Заболевание широко распространено в государствах с жарким климатом, санитарно-неблагополучных странах (Мексике, Индии). Кишечный и внекишечный амебиаз регистрируются круглый год, но пик заболеваемости приходится на летнее время.
Признаки
Кишечный амебиаз вызывает простейший (одноклеточный) организм Entamoeba histolytica. Он отличается рядом свойств:
- неправильной формы;
- бесцветный;
- содержит крупное ядро;
- состоит из 1 клетки;
- полиморфен (способен изменять свою форму);
- способен к передвижению;
- образует ложноножки;
- вегетативные формы очень чувствительны к изменению реакции среды, температуры, влажности;
- цисты способны сохраняться в воде до 8 месяцев.
Изначально внутрь попадают цисты, которые затем превращаются в просветные формы амеб. Они имеют размеры около 20 мкм.
У детей и взрослых эта стадия развития болезни никак не проявляется. Далее кишечный амебиаз переходит на следующий этап развития или в просвете кишки просветная форма амеб превращается в цисты. В первом случае образуются большие вегетативные формы, которые затем превращаются в тканевых амеб. Последние активно размножаются, на фоне чего развивается язвенное поражение кишечника.
Эти микроорганизмы локализуются на слизистой и подслизистой оболочках. Нередко с током крови амебы заносятся в печень, легкие, мозг и другие жизненно важные органы. Так развивается внекишечный амебиаз.
Как заражается человек
Переносчиками инфекции являются больные амебиазом в хронической стадии в период ремиссии, реконвалесценты (стадия выздоровления) или носители. Они выделяют с калом цисты, которые попадают на почву, поверхностные водоемы. Больные острой формой не представляют опасности для окружающих. Обусловлено это тем, что выделяемые ими вегетативные формы быстро гибнут в окружающей среде.
Основной механизм заражения фекально-оральный. Нередко развивается с участием переносчиков (мух). Последние способны переносить на лапках цисты амеб с различных предметов на продукты питания, воду. Амебиаз кишечника развивается при проникновении цист или вегетативных форм внутрь желудка и кишечника.
Факторами передачи возбудителя служат пищевые продукты, загрязненные руки, почва, игрушки, вода, необработанные фрукты, ягоды, овощи. Основными путями заражения человека являются: водный, пищевой, бытовой, контактный. Алиментарный способ инфицирования встречается наиболее часто.
Возможно проглатывание простейших при купании. 90% случаев отмечается бессимптомное носительство и развивается не без наличия определенных факторов. К ним относится низкий уровень социального развития, несоблюдение правил личной гигиены, употребление немытых овощей, фруктов. Образование тканевых форм амеб вызвано дисбактериозом, стрессом, иммунодефицитом, соматической патологией, алкоголизмом, голоданием, переутомлением, вынашиванием ребенка, поражением слизистой кишечника, гормональным сбоем.
Симптомы
Симптомы появляются после инкубационного периода, до 3 месяцев. Кишечный амебиаз проявляется следующими симптомами:
- прозрачным жидким стулом со зловонным запахом 4-6 раз за день;
- жаждой;
- слабостью;
- недомоганием;
- болью внизу живота;
Стул вначале калообразный, затем он становится желеобразным, появляется кровь. Частота опорожнения кишечника увеличивается до 10-20 раз за сутки. Заболевание может вызвать острый аппендицит. Иногда повышается температура тела. Острая симптоматика преобладает на протяжении 1-1,5 месяца.
Болезнь протекает волнообразно, с периодами ремиссии. Если имеется хроническая стадия, симптомы включают снижение веса, признаки гиповитаминоза, отеки, бледность кожи, слабость (вследствие развития анемии). При внекишечном амебиазе часто поражается печень.
Обследование и лечение
Лечение больных проводится после обследования. Требуется исключить другие заболевания (криптоспоридиоз, балантидиаз, лямблиоз, а также гельминтозы).
Основной способ обнаружения амеб — исследование кала и отделяемого язв.
Диагностика включает опрос пациента, эндоскопическое исследование кишечника, серологическое исследование крови, УЗИ или компьютерную томографию.
Для лечения применяют Метронидазол, Тинидазол, Тетрациклин. При внекишечном амебиазе часто назначается Делагил.
Лечение предполагает восстановление микрофлоры кишечника, соблюдение диеты. Назначаются эубиотики (Бактисубтил, Бифиформ, Линекс), витамины, антиоксиданты. Лечение часто предполагает использование ферментов для нормализации пищеварения. При развитии осложнений (абсцессов) требуется хирургическое лечение.
Для профилактики нужно чаще мыть руки, ограничить контакт с землей, проводить влажную уборку, осуществлять дезинсекцию. Обязательно есть только мытые овощи и фрукты, свежую пищу, пить кипяченую воду.
Загрузка...