Трихомонады во влагалище и мочевом пузыре: симптомы и схема лечения

Заболевания мочеполовых органов часто вызывает влагалищная трихомонада. Это мелкий паразит, который обитает только в мочеполовом тракте человека. Трихомониаз относится к болезням, передающимся половым путем. При отсутствии ранней диагностики и лечения трихомонады могут стать причиной бесплодия.

Развитие трихомониаза

Влагалищная трихомонада — это представитель группы простейших. Данные микроорганизмы очень мелкие (от 10 до 40 мкм). Ежегодно трихомониаз диагностируется более чем у 100 млн. человек. Влагалищная трихомонада имеет следующие особенности:

• активно передвигается за счет жгутиков;
• образует псевдоподии;
• живет в межклеточном пространстве;
• ведет паразитический образ жизни;
• быстро погибает во внешней среде;
• чувствительна к высушиванию, нагреванию и солнечному свету;
• живет на слизистой мочеполовых органов (уретры, влагалища, мочевого пузыря, простаты).

Вагинальная трихомонада

Жизненный цикл этого паразита несложен. Человек является основным хозяином этого микроба. Мочеполовой трихомониаз является антропонозной инфекцией, то есть передача микробов осуществляется от человека к человеку. Во внешней среде паразит не развивается. Он не образует цисты.

Уровень заболеваемости выше среди женщин. Обусловлено это особенностями мочеполовой системы и более частой обращаемостью к врачу, так как у женщин симптомы болезни выражены более ярко. У мужчин же трихомонады могут жить без клинических проявлений. Чаще болеют девушки в возрасте до 35 лет.

Основные этиологические факторы

Трихомонады в мочевой пузырь и другие органы проникают преимущественно половым путем. Основной механизм заражения — контактный. Выделяют следующие факторы риска развития болезни:

• случайные половые контакты;
• незащищенный половой акт (без презерватива);
• наличие воспалительных заболеваний мочеполовых органов (уретрита, простатита);
• плохое питание;
• гиповитаминоз;
• переохлаждение;
• изменение реакции среды во влагалище во время менструаций;
• дисбактериоз влагалища;
• послеродовый период;
• проведение абортов;
• несоблюдение правил личной гигиены.

Трихомонады наиболее активны при pH влагалища около 5. В норме этот показатель составляет 3,8-4,4. Сдвиг в щелочную сторону способствует развитию болезни. Мочеполовые трихомонады обладают высокой вирулентностью. Это степень болезнетворности микроба. Данная патология чаще развивается у лиц, страдающих диабетом, туберкулезом, опухолями.

Мочеполовые трихомонады часто выявляются вместе с гонококками, хламидиями, грибками, уреаплазмами. Возможно инфицирование человека через постельные принадлежности, предметы личного пользования (мочалки, белье, полотенца). Такой путь встречается редко.

Как проявляется трихомониаз

Период инкубации при трихомониазе варьирует от 2 до 40 дней. Урогенитальные трихомонады способны вызывать следующие заболевания:

• уретрит;
• цистит;
• вульвовагинит;
• поражение желез в области преддверия влагалища;
• воспаление шейки матки.

У мужчин чаще всего в процесс вовлекаются уретра, предстательная железа и придатки яичек. Лишь у 10% больных женщин на слизистой присутствуют только урогенитальные трихомонады. В остальных случаях наблюдается смешанная инфекция. Женщины предъявляют жалобы на патологические выделения из половых органов с неприятным запахом, зуд, боль в нижней части живота, дискомфорт при половых контактах.

Выделения пенистые, зеленоватого цвета. Если урогенитальные трихомонады поселились в мочевом пузыре или уретре, на первый план выходят дизурические явления (боль и жжение при мочеиспускании, частые микции). У мужчин урогенитальные трихомонады вызывают уретрит и простатит. Последний проявляется расстройством мочеиспускания, жжением в заднем проходе, дискомфортом при дефекации.

Обследование и лечение больных

Трихомонады в нативном препарате

Чтобы обнаружить трихомонады в мочевом пузыре и других органах, требуется лабораторное исследование. Оно предполагает микроскопию мазков из уретры и влагалища, общий анализ мочи, исследование секрета простаты, общий анализ крови, проведение ПЦР и посев материала на питательные среды. Для оценки состояния органов требуется проведение УЗИ, гинекологического осмотра и кольпоскопии.

Трихомонады обнаруживаются в нативном препарате. Схемы лечения болезни различны. Не рекомендуется лечиться самостоятельно.

Если выявлена трихомонада в мочевом пузыре или других органах, то назначаются противопаразитарные препараты (Трихопол, Метрогил, Тинидазол, Орнидазол).

На время лечения следует отказаться от спиртного и половых контактов.

В случае развития трихомонадного кольпита показаны свечи Осарцид. Системную терапию сочетают с местной. В последнем случае применяются лекарственные растворы, свечи и вагинальные таблетки. Если в нативном препарате выявлены не только трихомонады, но и другие микробы (гонококки, хламидии), то дополнительно назначают антибиотики.

Таким образом, трихомонады могут стать причиной различных мочеполовых болезней. Трихомониаз нередко приводит к осложнениям во время беременности и родов. Чтобы не допустить развития болезни, нужно иметь одного здорового полового партнера и вести правильный образ жизни.