Трихомонада при беременности и родах: влияние, последствия
В период беременности, женщинам назначают анализы на наличие бактерий, передающихся половым путем. Если инфекция обнаружена, необходимо узнать у врача, как проходят беременность и роды с трихомонадой. Дело в том, что такие заболевания зачастую протекают бессимптомно и могут иметь негативное влияние, как на беременность, так и на здоровье будущего ребенка.
ОГЛАВЛЕНИЕ
О заболевании
Трихомонада вагинальная
Трихомониаз — это бактериальная инфекция мочеполовой системы, ее возбудителем является вагинальная трихомонада. Пожалуй, это единственное заболевание венерического характера, которое может передаваться бытовым путем. При том, что трихомонада живет только во влажной среде, в сухом месте она погибает сразу, в сырых местах она может выживать до нескольких часов, таких как: стенки ванной, бассейнов, унитаза и так далее.
Трихомониаз во время беременности
Трихомониаз во время беременности также может никак себя не проявлять и протекать фактически бессимптомно. Но, как правило, инфекция сопровождается рядом неприятных симптомов:
- Обильные выделения «пенистого» характера из влагалища. Они могут иметь желтоватый или зеленоватый оттенок и сопровождаться «несвежим» неприятным запахом. Все это будет говорить о том, что в женском организме начался воспалительный процесс.
- Зуд в области половых органов.
- Боль при мочеиспускание, характер боли жгуче-режущий.
- Болезненные ощущениями в области поясницы и живота.
- Ощущение дискомфорта во время полового акта и после него.
Диагностика трихомониаза
Обнаружить трихомонаду можно следующими методами:
Микроскопия мазка
Во время первого обследования с зеркалами, гинеколог берет у беременной женщины общий мазок. Его направляют в лабораторию для бактериоскопического обследования. Чтобы выявить (или исключить) трихомониаз врач должен взять мазок с задних стенок влагалища.
Вагинальная трихомонада в мазке
Идеальным вариантом будет, если мазок тут же исследуют под микроскопом, так как трихомонады какое-то время будут еще живыми, и пульсация их ресничек, а также — их большая двигательная активность в этот период будет очень хорошо видна.
Такой вид диагностики заболевания дает возможность установить не только наличие самой инфекции в организме беременной женщины, но и определить общую численность этих болезнетворных инфекционных микроорганизмов, а также определить уровень выраженности воспалительного процесса.
Если же над мазком проводятся исследования уже после его ирригации и окрашивания, то результат обследования, как правило, — отрицательный. Это объясняется тем, что трихомонада погибает и теряет свою двигательную активность, и особую «узнаваемую» анатомию. Также результат может быть ложноположительным в этом случае, так как клетки эпителия влагалищной среды могут быть приняты за бактерии.
Культуральный метод
Чтобы подтвердить результаты анализов, врачами применяется, такое исследование, как посев на флору. Его еще называют культуральным методом. Суть данного лабораторного обследования состоит в том, чтобы взятый материал из влагалищной среды, был помещен (или, другими словами – посеян) на специальную питательную среду, которая положительно влияет на размножение трихомонадных бактерий.
Культуральный метод исследования
Данный вид лабораторного исследования дает возможность определить не только численность бактерий, но и их восприимчивость к антибиотическим препаратам, что поможет назначить наиболее подходящее лечение для того или иного случая трихомониаза. Таким образом, лабораторное исследование «на посев» может использоваться не только для диагностики заболевания, но и для того, чтобы подобрать оптимальную методику для его лечения.
Методы ПЦР и ПИФ
Самым надежным способом диагностирования заболевания на сегодняшний день является полимеразная цепная реакция (ПЦР) для того, чтобы можно было определить ДНК бактерии. Верность такого вида лабораторного обследования составляет примерно 95%, и анализ будет готов в течении суток, максимум – двух.
В сомнительных эпизодах, когда результаты одних анализов «противоречат» другим при диагностике инфекции добавочно может применяться метод прямой иммунофлюоресценции (ПИФ). Данный способ помогает выявить, выработанные организмом антитела, появившиеся в результате возникновения возбудителя инфекции.
Риски заболевания при беременности
Многие врачи придерживаются такого мнения, что трихомонадная инфекция не несет критического риска для плода, однако такое заболевание при беременности крайне нежелательно. Это обусловлено следующими факторами:
- высокий уровень риска того, что околоплодная оболочка прорвется;
- активное развитие воспалительных процессов в маточной полости и цервикальном канале, что впоследствии может спровоцировать преждевременные сокращения матки и выкидыш;
- повышается риск того, что роды начнутся преждевременно.
Во время внутриутробного развития ребенок заразиться инфекцией не может, так как плацента надёжно его защищает, и не «пропустит» бактерию к нему. Однако существует достаточно высокий риск того, что малыш заразиться во время родов естественным путем.
О родах и лечении
Трихомониаз у беременных
Новорожденный может заразиться трихомонадой, контактным путем, при прохождении родовых путей. Если у малыша в течение одного – семи дней, следующими за его рождением, обнаруживается инфекция в осадке мочи, это означает, что бактерии могут появиться в любых органах. Описаны редкие случаи их обнаружения в верхнечелюстных пазухах, миндальных впадинах, коньюктиве глаз, наружном слуховом проходе, а также – в прямой кишке и органах дыхания новорожденных. Чаще всего поражаются половые органы девочек, в силу их анатомо-физиологических особенностей.
Если это произойдет, то сразу после рождения ребенку будет назначена терапия по борьбе с инфекцией, что может пагубно сказаться на его иммунной системе.
Провериться на наличие различного рода инфекций лучше при планировании беременности обоим потенциальным родителям. Если какое-то бактериальное заражение будет обнаружено, пролечиться заранее.
Если же трихомонада была обнаружена при беременности или будущая мама инфицировалась в это время, то если:
- Это произошло в первом триместре беременности – лечение по борьбе с бактериями назначается врачами местное. Как правило, это различные вагинальные противовирусные, противогрибковые свечи, а также – подсушивающие флору. Никакого медикаментозного лечения в первом триместре не назначается, так как в это время идет закладка всех основных органов у малыша.
- Если инфицирование или обнаружение заболевания произошло на втором или третьем триместре, то уже применяется иной подход к лечению. Здесь уже допускается медикаментозное лечение. Но подбираются препараты очень аккуратно.
- Если речь идет о лечении в третьем триместре, то тут могут быть назначены антибиотики, так как все органы у ребенка уже сформированы и влияние антибиотических веществ на него не так опасно, как возможный риск инфицирования во время родов естественным путем.
Женщины, у которых трихомониаз не вылечили во время беременности, рожают в особых наблюдательных родильных отделениях. Это делается и в целях безопасности роженицы, и для новорожденных там особый, более тщательный осмотр.
Чаще всего, беременным женщинам, которым не удалось вылечить инфекцию, предлагают родоразрешение путем кесарева сечения, причем санирование проводят уже на 35-36 неделе. Ведь при данном заболевании повышается риск преждевременных родов (как упоминалось выше), да и при кесаревом сечении, как правило, до сорока недель не тянут, этими факторами и обусловлено такое раннее санирование. При наличии трихомониаза в родовом процессе больше никаких особенностей нет. Однако, все же стоит планировать беременность заранее, конечно, это получается не всегда, поэтому вышеописанная информация будет полезной для всех.
Всем пациентам, в том числе и новорождённым, после окончания терапии трихомониаза необходимо пройти контрольное лабораторное обследование мазков на бактерии.
Первичный контроль производится сразу после того, как лечение будет завершено, а два других — у женщин после родов, после каждой менструации или после того, как закончатся послеродовые выделения и по назначению врача. Беременные же должны сдавать такой анализ трехкратно каждый месяц . По прошествии месяца после завершения можно сдать кровь на антитела. Необходимо помнить о том, что, даже полностью излечившись, можно легко инфицироваться вновь.
Загрузка...