Симптомы и лечение описторхоза у взрослых: чем и как лечить

Симптомы и лечение описторхоза у взрослых различны, поэтому при первых же проявлениях болезни незамедлительно обращайтесь в медицинские учреждения. Потому что лечение описторхоза весьма трудоемкий процесс, который необходимо начать как можно раньше. Согласно статистике, только на территории России диагностировано около 2 млн. случаев заражения описторхозом.

Основные характеристики паразита

Двуустка кошачья

Вызывает заболевание двуустка кошачья, которая паразитирует внутри печени, желчном пузыре и его протоках, а также в поджелудочной железе человека или домашнего питомца. Двуустка кошачья – это достаточно мелкий паразит ланцетовидной формы. Его длина не превышает 1,8 см, а ширина – 2 мм.

В развитии паразита особую роль играют промежуточные хозяева – моллюски и рыбы (особенно семейства карповых). Окончательными хозяевами паразита являются плотоядные животные и люди.

Первым промежуточным хозяином гельминта становится битиниида – моллюск, обитающий в пересыхающих водоемах. Его заражение происходит во время проглатывания яиц гельминта, попадающих в воду вместе с фекалиями конечных хозяев паразита.

В организме моллюска паразит проходит стадию метаморфоза, которая длится 2 месяца. За это время из яиц паразита вылупляются личинки (церкарии), которые затем покидают тело моллюска и внедряются в тело рыб.

Там гельминт проникает в мышечные ткани или подкожную клетчатку. Именно здесь церкарий становится метацеркарием. При этом личинка внутри является очень активной. За это время у нее вырастают присоски и экскреторный пузырь, внутри которого располагаются маленькие черные гранулы.

Спустя 6 недель после заражения, рыба становится заразной для других живых организмов. Стоит отметить, что из всех жизненных циклов, которые проходит паразит, приживаться в организме человека или хищников может только сформировавшийся метацеркарий.

Конечные хозяева гельминта заражаются им при поедании зараженной рыбы.

В тонком кишечнике конечного хозяина паразит освобождается от защитной оболочки, после чего он проникает в печень, желчный пузырь и протоки. Спустя 10-12 недель гельминты становятся половозрелыми и начинают откладывать в организме хозяина яйца. При попадании яиц на почву, они погибают спустя 8-10 суток. В водоемах же они могут сохранять жизнеспособность на протяжении года.

Если больного не лечить, то в организме конечного хозяина гельминт может жить до 20 лет.

Симптомы заболевания

Зараженная описторхозом рыба

Инкубационный период после заражения длится 21 день. После этого появляются первые признаки заболевания. На начальных этапах человек чувствует слабость и недомогание. У зараженного может повыситься температура, усилится потоотделение.

Если описторхоз у взрослых протекает легко, то в дальнейшем больной будет ощущать только незначительное повышение температуры тела время от времени.

Если заболевание начнет протекать быстро и бурно, больной почувствует озноб, у него повысится температура тела до 40 градусов. При этом могут отмечаться симптомы воспаления верхних дыхательных путей.

Пациенты, у которых заболевание имеет легкую или среднюю степень тяжести спустя 1-2 недели отмечают улучшение самочувствия. После этого болезнь становится хронической, что затрудняет диагностику.

При тяжелой форме заболевания у человека практически всегда отмечаются признаки поражения органов дыхания. При этом у него может присутствовать озноб, увеличиваться лимфоузлы, возникать высыпания на кожных покровах.

У этих пациентов появляется мышечная слабость, головная боль, боль в костях, нарушение пищеварения и кашель. Длительность острого периода заболевания составляет 2-3 недели.

При гепатохолангитической форме болезни у человека развивается высокая температура и возникают симптомы, указывающие на поражение тканей печени:

• увеличение размера печени;
• желтуха;
• болевые или дискомфортные ощущения в правом боку (иногда они напоминают печеночную колику).

При поражении паразитами поджелудочной железы у больного появляется боль возле солнечного сплетения и диспепсические расстройства.

При гастроэнтероколитической форме болезни у людей возникают симптомы эрозивного гастрита и воспаление тонкой и толстой кишки. При этом на стенках желудка и двенадцатиперстной кишки образуются язвы. В этот момент у человека отмечается сильная боль в области живота, тошнота (которая нередко заканчивается рвотой), анорексия и расстройство стула.

При всем этом симптомы интоксикации либо слабовыраженные, либо отсутствуют вовсе.

Хронический описторхоз

Никогда не употребляйте зараженную рыбу! Даже если вы ее тщательно очистили, как вам кажется, от паразитов!

Спустя некоторое время заболевание переходит из острой в хроническую форму. При этом признаки болезни становятся размытыми.

В это время у пациента нарушается моторика желчевыводящих путей, возникает воспаление поджелудочной железы (которое протекает в хронической форме), и воспаление желчного пузыря.

Такое состояние способствует присоединению вторичной инфекции, которую если не лечить в дальнейшем может вызвать тяжелое поражение печени.

Помимо этого у больных могут наблюдаться признаки тяжелого поражения органов пищеварения и органов сердечно-сосудистой системы. Иногда них могут также возникнуть признаки различных нарушений со стороны ЦНС.

Лечение

Лечение описторхоза должно быть комплексным и состоять не только из применения противогельминтных препаратов, но и использования лекарств для восстановления функции пораженных органов.

Для лечения описторхоза врачи используют такие препараты как Празиквантел и Альбендазол.

Как правило, лечение описторхоза выполняется амбулаторно. Лечение в больнице показано только пациентам, которые страдают острой формой заболевания или имеют симптомы тяжелого поражения внутренних органов. Для этого врачи дополнительно дают препараты для снижения температуры, устранения аллергических реакций и интоксикации.

Иногда специалисты вводят заболевание в состояние ремиссии и устраняют неприятные симптомы, после чего проводят противоглистную терапию.

Прогноз заболевания при своевременной диагностике и корректном лечении достаточно благоприятный. Случаи летального исхода среди больных бывают редко.

Однако прогноз болезни может ухудшаться, если у пациента был диагностирован панкреатит, воспаление брюшной полости или возникло нагноение полости желчного пузыря и протоков.

Прогноз заболевания также не благоприятный, если описторхоз спровоцировал у больного развитие рака печени. После проведения интенсивного лечения больные должны наблюдаться у врача на протяжении 6 месяцев.

Лечение и диагностику описторхоза проводят врачи-терапевты, гастроэнтерологи и инфекционисты. По окончании курса терапии для восстановления функции органов пищеварения может потребоваться помощь диетолога.

Стоит отметить, что схему лечения должен подбирать только врач исходя из характера течения болезни и индивидуальных особенностей организма пациента.

Профилактика описторхоза

Профилактика данного заболевания заключается в тщательной термической обработке рыбы, которая будет употребляться в пищу. Не рекомендуется есть слабосоленую рыбу, строганину или рыбу, которая прошла слабую термическую обработку.

Для того чтобы обеззаразить рыбу от личинок ее нужно замораживать при температуре минус 40 не менее 7 часов или при температуре минус 28 – не менее 32 часов. Личинки двуустки кошачьей невероятно устойчивы к низким температурам. Так, в бытовом холодильнике их гибель происходит только спустя месяц.

Для того чтобы паразит не распространялся дальше, отходы рыб не рекомендуется выбрасывать в водоемы или на мусорные свалки. Давать сырую рыбу домашним животным по этой же причине также не желательно.

Стоит следить за тем, чтобы в водоемы не попадали экскременты животных. Для того чтобы избежать заражения, домашних питомцев также нужно вовремя лечить от описторхоза.