Как собрать материал правильно, чтобы выявить глистов

При любом подозрении на заражение гельминтами необходимо сдать анализ на яйца глист. От правильности сбора материала зависит достоверность результатов.

Что обнаруживает анализ кала

Анализ кала на яйца глистов показывает заражение следующими гельминтами:

• Круглые черви. Представители: Острицы, Аскариды, Власоглавы;
• Ленточные черви. Это два вида цепней: бычий и свиной, широкий лентец;
• Трематоды. К ним относятся сосальщики.

При оценке результатов учитывать жизненный цикл паразитов, знать, сколько времени длится период выделения яиц с фекалиями. При некоторых гельминтозах возможны ложноотрицательные результаты. Поэтому сдавать анализ кала на яйца глист необходимо несколько раз с интервалом несколько дней или даже недель.

Вместе с анализом кала часто назначается микроскопирование фекалий на цисты и вегетативные формы простейших микроорганизмов.

Это исследование проводится из того же материала. Оно выявляет наличие цист и взрослых форм простейших в нижних отделах желудочно-кишечного тракта.

Выполнение одновременно обоих исследований поможет лечащему врачу сразу провести дифференциальную диагностику между гельминтозом и паразитарным поражением.

Когда требуется анализ кала

Направление на анализ кала дается при следующих обстоятельствах:

• при малейшем подозрении на заражение червями;
• в эндемичных районах кал сдается как профилактическая мера;
• люди с высоким риском заразиться проходят регулярные обследования: дети и взрослые, проживающие с ними; работники, имеющие дело с переносчиками заболеваний.

Сколько действует справка? Результат исследования действителен 10 дней.

Алгоритм сдачи анализа на яйца глистов

От правильности сбора материала для исследования зависит достоверность результата и постановка правильного диагноза.

Подготовка не требуется. Достаточно соблюдать некоторые правила:

1. Кал нужно собрать в сухую, чистую, плотно закрывающуюся емкость.
2. Перед актом дефекации нельзя мочиться, чтобы моча не попала на кал.
3. Собрать материал для исследования надо из разных частей каловых масс.
4. Перед забором кала нужно исключить прием слабительных средств, любых препаратов, влияющих на перистальтику кишечника, а также веществ, способных менять окраску фекалий. Нельзя применять лекарственные средства местного действия (свечи, крема, мази).
5. Женщинам нельзя сдавать анализ вовремя менструации.
6. Объем материала должен составлять 1-2 чайных ложки.

Хранить собранный материал не рекомендуется и отнести его в лабораторию через 30-40 минут после сбора. Если это невозможно, то нужно поместить материал в холодильник при температуре 5-8 градусов. Хранить не более 8 часов. Чем больше пройдет времени от сдачи материала до доставки его на анализ, тем ниже его достоверность.

Правила забора материала на анализ для выявления цист и вегетативных форм простейших ничем не отличаются от приведенных выше.

Виды анализов на яйца глистов

Из-за особенностей жизненного цикла остриц для диагностики энтеробиоза обычного анализа кала на яйца глистов бывает недостаточно. Тогда делают перианальный соскоб.

Соскоб — это метод обследования, когда материал для изучения получают из области анального отверстия.

Виды:

1. Метод Грэхема. Суть — забор материала с помощью ленты с липким слоем. Она наклеивается в области ануса, через несколько секунд снимается. Яйца гельминта приклеиваются на ленту.
2. Соскоб по Рабиновичу. Для взятия препарата для исследования используются глазные стеклянные палочки с нанесенным на них специальным клеем для захвата яиц остриц.
3. Соскоб ватным тампоном. Чаще используется у взрослых.

Обследование назначается только на утренние часы сразу после сна. Это связано с высокой активностью паразита ночью. Вероятность обнаружить яйца гельминта на коже вокруг прямой кишки утром выше, чем в любое другое время.

Нельзя ходить в туалет. Запрещены любые гигиенические процедуры: подмывание, подтирание салфеткой.

Забор делается дома. Для этого применяют наборы, которые выдает врач, лаборатория, или они приобретаются в аптеке. Их два вида:

• со пластиковой пробиркой;
• с предметным стеклом и наклейкой.

Алгоритм сбора набором с пробиркой:

1. Вымыть руки.
2. Надеть латексные или целлофановые перчатки.
3. Палочкой провести по коже вокруг ануса.
4. Поместить палочку обратно в пробирку.
5. Плотно закрыть крышкой.
6. Выкинуть перчатки.
7. Доставить пробирку в лабораторию.

Алгоритм сбора набором с предметным стеклом:

1. Надеть перчатки.
2. Аккуратно отклеить ленту. Касаться клейкой части нельзя.
3. Наклеить вокруг анального отверстия.
4. Через 2-3 секунды отклеить.
5. Поместить ленту на предметное стекло.
6. Убрать в пакет.
7. Выкинуть перчатки и тщательно вымыть руки.
8. Доставить предметное стекло в лабораторию.

Методы выполнения гельминтоовариооскопии

Для развернутой гельминтоовариооскопии используют метод Като (метод «толстого мазка»). В нем применяют гидрофильный целлофан, которым накрывают мазок, а также раствор для осветления, состоящий из Малахитовой зелени, Глицерина и Фенола.

Исследование часто проводят одним из методов обогащения:

• по Калантарян;
• по Фюллеборну.

Оба метода заключаются в удалении крупных частиц кала и осаживании яиц гельминтов в осадке. Количество яиц в микроскопируемом содержимом увеличивается, и повышается вероятность их обнаружения.

Результаты анализа

Для того, чтобы результат считался отрицательным не должно быть ни одного яйца гельминта, цисты или вегетативной формы простейшего. При нахождении хотя бы одного паразита человек считается зараженным и ему назначается лечение.

Для предотвращения получения ложноотрицательных результатов при наличии симптоматики и эпидемиологического анамнеза обследования назначаются несколько раз с перерывом в несколько дней.