Строение и жизненный цикл, как вылечить легочного сосальщика

Легочный сосальщик — паразит из группы трематодозов, вызывающий заболевание парагонимоз, поражающее легкие, скелетные мышцы, подкожно-жировую клетчатку, реже центральную нервную систему.

Характеристика

Легочный сосальщик — это красновато-коричневый паразит яйцевидной формы, размерами 1,5 на 1 см. Толщина достигает до 3-5 мм. На теле располагаются шипики, брюшная и терминальная части снабжены присосками. Гельминты-гермафродиты. Одна особь содержит матку с яичниками и семенники. Яйца мелкие, золотистые, с крышечкой, заполненные крупными желточными клетками.

Около 10 видов сосальщика способны поражать человека. География заболевания: Южная Азия, Центральная Африка и Южная Америка.

Гельминт имеет нескольких хозяев:

• пресноводные моллюски Мелания — первый промежуточный хозяин;
• крабы и раки, обитающие в пресных водоемах — дополнительный промежуточный хозяин;
• млекопитающие (чаще из семейства кошачьих, собачьих, куньих), а также человек — основной хозяин.

Стадии развития:

1. В воде из яиц паразита появляются мирацидии, попадающие в организм первых промежуточных хозяев. Там проходят первые стадии размножения сосальщика: спороциста, редии, церкария.
2. Церкария попадает в воду и внедряется в тело раков или крабов. Там переходит в следующую форму развития — метацеркарий. Именно он способен поражать окончательного хозяина.
3. Окончательный хозяин, поедая членистоногих, заражается сосальщиком. Метацеркарий мигрирует по пищеварительному тракту. Здесь он освобождается от оболочек, проникает внутрь легких, реже — другие внутренние органы. Любимым местом обитания являются мелкие бронхи. До 3 месяцев молодые паразиты созревают и достигают половой зрелости.
4. Половозрелые сосальщики активно размножаются, и пораженный окончательный хозяин выделяет с мокротой и испражнениями их яйца. При попадании яиц в водоемы, населенные моллюсками Меланиями, начинается новый жизненный цикл.

Инвазивные формы паразита заражают человека при поедании сырого или плохо обработанного мяса раков и крабов. Также заразиться сосальщиком можно при употреблении мяса млекопитающих (например, кабана), содержащего личинки паразита.

Изменения в организме

Первые 2-3 недели после проникновения сосальщика протекают бессимптомно.

При переходе личинок из желудочно-кишечного тракта внутрь брюшной полости возникают первые проявления заболевания. Называется этот период абдоминальный парагонимоз. Сопровождается он признаками энтерита, гепатита иногда асептического перитонита. Возникают сильные боли в животе, диспепсические явления: понос, рвота.

При попадании гельминтов в легкие начинается плевролегочный парагонимоз.

Его острый период сопровождается симптомами общей интоксикации (лихорадка до 40 градусов, слабость), болью в груди, кашлем с гнойной мокротой с примесью крови, одышкой. Через несколько месяцев заболевание переходит в хроническую форму.

На месте нахождения гельминта образуется отек. Там скапливаются клетки крови — эозинофилы, которые, отмирая, образуют гной. Вокруг такого очага появляется капсула из соединительной ткани. Образуются кисты. Они прорываются в рядом лежащие бронхи. Появляется мокрота. Если киста опорожнится внутрь плевральной полости, возникнет осложнение — эмпиема плевры.

Позднее острые воспалительные процессы стихают. Очаги склерозируются — заменяются плотной соединительной тканью. При появлении большого количества таких очагов нарушается нормальная работа пораженного органа.

Наиболее тяжело протекает парагонимоз головного мозга.

Осложнения заболевания:

• пневмосклероз;
• эмпиема плевры;
• сердечно-легочная недостаточность;
• абсцессы головного мозга.

Диагностика

Поставить диагноз парагонимоза можно на основании сочетания клинической и рентгенологической картин. На рентгенограмме легких могут обнаруживаться летучие инфильтраты, воспаление легких, эмпиема плевры, признаки пневмосклероза.

Проводят анализ мокроты, фекалий. Подтверждают диагноз на основании серологических реакций — в крови обнаруживают специфические антитела к паразиту.

По клинике парагонимоз сходен с другими заболеваниями, с которыми и проводят дифференциальную диагностику:

• туберкулез;
• склеродермия;
• дерматомиозит;
• узелковый периартериит.

Лечение

Проводится только под наблюдением специалиста — врача-инфекциониста. Применение противопаразитарных препаратов возможно только при стихании аллергических реакций, вызванных сосальщиком. Поэтому на ранней стадии применяют препараты от аллергических реакций, проводят гормональную терапию. Затем подключают специфические препараты, которые воздействуют на паразитов.

При правильном вовремя начатом лечении прогноз для здоровья благоприятный. Ухудшает прогнозы развитие осложнений, которое возможно при затягивании процесса диагностики.

Профилактика

Самостоятельно предотвратить заражение можно, исключив из употребления термически необработанное мясо раков, крабов, диких животных.

Общественная профилактика заключается в проведении санитарно-просветительной работе на территории эпидемиологических районов, уничтожении первого промежуточного хозяина; предотвращении загрязнения водоемов, своевременном выявлении и лечении зараженных.