Cимптомы и лечение токсоплазмоза у беременных: опасен ли для плода?

Чем опасен токсоплазмоз при беременности? Токсоплазмоз — инфекция, опасная как для организма матери, так и для будущего ребенка. Это паразитарное заболевание вызывается простейшими микроорганизмами, токсоплазмами. Заболевание может протекать в разной степени тяжести и давать широкий спектр симптомов. Его относят к TORCH-инфекциям, активизирующимся при понижении иммунитета. Подобные инфекции в большинстве случаев приводят к появлению пороков развития плода.

Появление токсоплазмоза при беременности

Жизненный цикл токсоплазмоза

Многие женщины, планирующие беременность, интересуются, что такое токсоплазмоз и как он передается. Имеется мнение, что основными источниками инфекции являются кошки, однако доказано, что заболевание может передаваться и от других животных: коров, собак, овец, некоторых грызунов и хищников. К заражению могут приводить и такие причины: употребление мяса, прошедшего недостаточную термическую обработку, несоблюдение правил личной гигиены (редкая влажная уборка жилых помещений, отсутствие мытья рук после контакта с больными животными).

Роды являются основным путем передачи инфекции от зараженной матери ребенку. Паразиты могут попасть в организм при переливании крови и пересадке внутренних органов. Токсоплазмоз при беременности может протекать в острой, хронической и скрытой форме. Заболевание может быть как приобретенным, так и врожденным. В острой форме болезнь диагностируется у людей с ослабленным иммунитетом, например на ранних сроках беременности у женщин. При попадании в организм инфекция быстро распространяется по всем органам и системам, поэтому ей свойственна разнообразность признаков.

Основные симптомы заболевания

Симптомы токсоплазмоза при беременности проявляются в зависимости от степени поражения того или иного органа. В первую очередь это:

• повышение температуры тела до высоких значений;
• общая слабость;
• лихорадка;
• снижение аппетита;
• бессонница;
• головные боли.

Отмечается гепатоспленомегалия, симптомы пневмонии и поражения ЦНС. Может возникнуть желтуха и кожная сыпь. Острый токсоплазмоз при беременности — крайне опасное заболевание, которое не проходит бесследно.

Наличие антител к токсоплазмозу — норма или патология?

Диагностика токсоплазмоза у беременных основывается на результатах лабораторных и аппаратных исследований. Анализируются и имеющиеся симптомы токсоплазмоза у беременных. Основными способами выявления паразита в организме являются серологические тесты. При проведении теста на непрямую иммунофлуоресценцию патогенные микроорганизмы могут обнаруживаться в первую неделю после заражения. Максимума их количество достигает примерно через месяц после проникновения возбудителя инфекции в организм. Анализ позволяет диагностировать токсоплазмоз при беременности в любой форме течения.

Реакция связывания комплемента может оказаться положительной через 14 дней после заражения. Наиболее информативным является анализ, проведенный через 60-100 дней после возможного инфицирования. Затем он может давать отрицательные либо сомнительные результаты, поэтому редко используется при выявлении скрытых и хронических форм заболевания у человека. Наиболее эффективным методом выявления токсоплазмоза во время беременности считается ИФА крови. Он позволяет обнаружить антитела типа IgM и IgG, благодаря чему становится возможным определение всех форм инфекции.

Кожная аллергопроба — вспомогательный метод обследования, положительный результат она может давать через месяц после заражения. Проявляется аллергическая реакция на токсоплазмин увеличением папулы, появлением болевых ощущений и общими аллергическими реакциями. Опасность хронического токсоплазмоза при беременности является не столь серьезной, как при остром течении. Если паразит проник в организм ранее, анализы будут отражать присутствие антител IgG, что говорит о том, что риск развития врожденных пороков у ребенка ничтожно мал. Лечение токсоплазмоза у беременных в таком случае не является обязательным.

По анализу крови выявляется норма количества лейкоцитов либо их некоторое снижение. К инструментальным диагностическим процедурам относятся: рентгенологическое обследование, биопсия лимфоузлов и осмотр глазного дна. Симптомом токсоплазмоза при беременности может являться наличие твердых включений в мышечных тканях и тканях головного мозга. Обследование сетчатки глаза позволяет обнаружить рубцевание тканей. При биопсии лимфатических узлов токсоплазмоз можно отличить от некоторых других заболеваний, имеющих схожие симптомы.

Если функционирование организма не нарушено, сыворотка крови не будет содержать антитела группы IgM. Норма токсоплазмоза при беременности — отсутствие антител IgG и IgM в анализе крови.

Способы лечения заболевания

Лечение токсоплазмоза во время беременности с помощью специальных препаратов возможно только на поздних сроках (после 14 недель). Это связано с негативным влиянием токсичных компонентов лекарств на формирующиеся органы плода. Скрытая форма заболевания лечению обычно не подлежит. При выявлении тяжелых форм заболевания существует высокий риск развития таких последствий, как врожденные пороки и выкидыш, поэтому врач может порекомендовать женщине прервать беременность. Схема лечения заболевания подразумевает использование пириметамина и сульфаниламидов. Норма приема этих препаратов устанавливается врачом. Побочные действия лекарств нейтрализуют с помощью фолиевой кислоты.

При лечении тяжелых форм инфекции назначаются антипаразитарные препараты группы макролидов.

Наиболее точным методом выявления наличия паразитов у плода является амниоцентез — прокол плодного пузыря с последующим забором амниотических вод. Этот анализ является информативным через 30 дней после заражения женщины. УЗИ плода позволяет замерить размеры внутренних органов, мозговых желудочков, а также толщину плаценты. Если норма данных показателей превышена, возможно, ребенок заражен токсоплазмозом.

Совместимы ли токсоплазмоз и беременность, какие опасности таит в себе эта инфекция?

Основные последствия заболевания

Врожденный токсоплазмоз у ребенка

При заражении в период беременности микроорганизмы через систему кровообращения проникают в организм будущего ребенка. Это существенно повышает риск самопроизвольного аборта, при заражении на поздних сроках инфекция может спровоцировать досрочные роды. В большинстве случаев они заканчиваются рождением больного или мертвого ребенка. Врожденная форма заболевания встречается у половины детей, появившихся на свет от зараженных матерей. Роды у инфицированных женщин рекомендуется проводить путем кесарева сечения.

Токсоплазмоз на ранних сроках при условии своевременного лечения дает минимальный риск передачи инфекции ребенку. При заражении женщины на поздних сроках беременности заболевание может протекать бессимптомно, однако риск рождения инфицированного ребенка приближается к 90%. Заражение токсоплазмозом при планировании беременности приводит к рождению больного ребенка в редких случаях. При внутриутробном заражении отмечаются такие признаки токсоплазмоза, как гидроцефалия, микрофтальмия, тромбоцитопения, увеличение печени.

Профилактика заражения

Особенно важно соблюдение профилактических правил для женщин с ослабленным иммунитетом.

Надевайте перчатки при работах в саду, тщательно мойте фрукты и овощи перед употреблением в пищу. Паразит может проникать в организм через мельчайшие трещинки в коже, поэтому уборку кошачьих туалетов выполнять во время беременности не следует. После контактов с домашними животными необходимо мыть руки с мылом.